ネフローゼ症候群の症状や治療 -予防や症状の対策箱-

ネフローゼ症候群の種類や症状

ネフローゼ症候群の特徴的な症状はむくみです。症状が進行していくと腎不全になる場合があり、高脂血症を合併することもあります。それでは、各ネフローゼについて見て行きましょう。

１．微小変化群
小児のネフローゼ症候群のなかでも最も多いネフローゼです。
糸球体の変化はほとんど見られず腎機能は正常です。

腎不全まで進行することはありませんが、
発病が急激に起こりショック症状を示すことがあります。

２．巣状糸球体硬化症
糸球体の一部が硬化して、尿細管にも萎縮変化が見られます。
進行が悪化しやすいネフローゼです。

３．膜性糸球体腎炎
糸球体基底膜といわれる部位が厚くなることが主な原因です。
成人の2割がこの型で、主にタンパク尿のみの症状のため、
検査するまで気がつかない人も多いようです。


４．紫斑病性腎症
小児に多いネフローゼで腎炎を引き起こす可能性が高いです。
この型は重症ネフローゼ症候群や腎不全を引き起こす
ことがあります。

５．腎臓病以外の病気
糖尿病、アミロイドーシス、全身性エリテマトーデスなどで
ネフローゼ症候群となる場合があります。

ネフローゼ症候群の診断基準

尿中のタンパク質：3.5g/日以上
血清総タンパク：6.0g/dl以下
血清アルブミン：3.0g/dl以下

ネフローゼ症候群の治療

むくみ（浮腫）、高血圧、低タンパク血症に対して、
食事療法や利尿薬を使用した薬物療法が行われます。

子供によくおきる微小変化群のネフローゼの場合は
副腎皮質ステロイド薬で早期治療することが大切です。

ネフローゼ症候群に免疫異常が関与している場合は、
免疫抑制薬が用いられます。
その他、抗血小板薬、抗凝固薬などが薬物療法に用いられます。

ネフローゼ症候群の食事療法ですが、
主にタンパク質、食塩、水分の制限を行い
十分なカロリー摂取を行う食事です。

そして、血液検査が正常になれば、
普通の食事ができるようになります。
ただ、再発予防を考えて塩分は
控えめにしておくことが大切です。

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